Удар головой на тренировке: памятка тренеру, родителю и игроку

Мяч ушел в аут, два игрока столкнулись головами. Один сел на газон, через минуту встал и просит продолжить: важный матч, замен больше нет, боль терпимая. В этот момент тренер не обязан ставить диагноз. Его задача проще и важнее - не допустить повторного удара и организовать медицинскую оценку.

К началу осеннего спортивного сезона полезно обновить правила всей команды. Международная федерация футбола и Всемирная организация здравоохранения ведут кампанию Suspect and Protect под принципом No Match is Worth the Risk. Смысл трех слов - знать признаки, подозревать травму после удара и защищать игрока от продолжения игры.

Этот материал не заменяет врача. При травме ориентируйтесь на местные экстренные службы и медицинские рекомендации. Если состояние вызывает сомнение, выбирайте более безопасный вариант.

Сотрясение возможно и без потери сознания

Причиной бывает прямой удар по голове, лицу или шее, а также толчок в тело, при котором голова резко движется. Человек может не падать в обморок. Отсутствие шишки или крови тоже не исключает травму мозга.

FIFA перечисляет головную боль или давление в голове, тошноту или рвоту, нарушение равновесия, головокружение, неустойчивость, размытое или двойное изображение, чувствительность к свету и шуму, проблемы с памятью, сонливость, спутанность, трудность сосредоточиться и нарушения сна. Симптомы способны проявиться не сразу, а в течение 72 часов.

Что видно со стороны

Игрок может двигаться неуверенно, отвечать медленно, путать счет, соперника или эпизод, не помнить события до или после столкновения. Иногда меняется поведение: обычно спокойный человек раздражается, смеется невпопад или выглядит оглушенным.

Задайте простые вопросы: где мы играем, какой сейчас тайм, что произошло перед столкновением. Это не домашний тест на диагноз. Неправильный ответ лишь усиливает основание немедленно прекратить участие и вызвать медицинского специалиста.

Алгоритм первых минут

1. Остановите игру и исключите новое столкновение.
2. Не перемещайте человека без необходимости, если есть подозрение на травму шеи или позвоночника.
3. Оцените дыхание и наличие опасных признаков, вызовите экстренную помощь при необходимости.
4. Снимите спортсмена с поля при одном или нескольких симптомах.
5. Не оставляйте его одного и передайте ответственному взрослому или медику.
6. Запишите время удара, наблюдавшиеся признаки, потерю сознания, если она была, и изменения состояния.

Не пытайтесь вернуть игрока фразами соберись или потерпи. Не проверяйте его серией прыжков и ударов по мячу. Адреналин и желание не подвести команду мешают честно оценить самочувствие.

Когда нужна экстренная помощь

CDC относит к опасным признакам усиливающуюся и не проходящую головную боль, повторную рвоту, судороги, невнятную речь, слабость или онемение, ухудшение координации, необычное поведение, нарастающую спутанность, невозможность разбудить человека, потерю сознания и разный размер зрачков. При любом из них требуется немедленная экстренная медицинская помощь.

Список не предназначен для ожидания. Если состояние быстро ухудшается или ситуация выглядит опасной, звоните в экстренную службу. Еду и питье до оценки специалиста лучше не навязывать; лекарства не следует давать наугад.

Что делать после поля

FIFA рекомендует обратиться к врачу как можно скорее и в течение 24 часов при наличии симптомов. Передайте врачу обстоятельства удара, время, симптомы, сведения о потере памяти, судорогах и предыдущих сотрясениях. Не скрывайте лекарства, которые спортсмен принимает.

В первые часы наблюдайте за изменениями по инструкции медика. Расхожий совет любой ценой не давать спать не является универсальным правилом: CDC указывает, что ребенку после медицинской оценки можно позволять спать в обычном режиме, если врач не дал иных указаний. Главное - не заменять наблюдение мифами из раздевалки.

Школа и спорт возвращаются с разной скоростью

Возвращение к занятиям может начаться раньше полного возвращения в спорт и требует согласования с врачом и школой. Яркий экран, шум, длинное чтение или контрольная иногда усиливают симптомы; нагрузку временно адаптируют под конкретного ученика.

На поле нельзя возвращаться в день травмы. CDC описывает шестиступенчатое возвращение к спорту под контролем медицинского специалиста. После обычной повседневной активности следуют легкая аэробная работа, умеренная активность, тяжелая неконтактная тренировка, полноценная тренировка и только затем соревнование. Каждый этап обычно занимает не менее 24 часов.

Если симптом вернулся, спортсмен прекращает нагрузку и связывается с врачом. Это не слабость и не потерянный день, а сигнал, что текущий шаг был преждевременным.

Памятка, которая действительно работает

Распечатайте на одной стороне листа симптомы и опасные признаки, на другой - телефоны экстренной службы, адрес ближайшего травмпункта, контакты родителей и медицинские особенности игроков. Положите копию в аптечку и сумку тренера. Проверьте, кто вызывает помощь, кто встречает бригаду и кто остается с остальной командой.

Перед сезоном проведите пятиминутный разговор с игроками: сообщить о головной боли товарища - не ябедничество; скрыть головокружение ради матча - не храбрость. Капитан и самый опытный футболист должны повторять это вслух.

Разберите эпизод без поиска виноватого

После происшествия отметьте, было ли поле безопасным, соблюдались ли правила, правильно ли действовал судья и хватило ли взрослых. Шлем не делает человека неуязвимым для сотрясения, хотя подходящая защитная экипировка важна в видах спорта, где она предусмотрена.

Хорошая культура безопасности заметна не по аптечке на фотографии, а по решению в неудобную минуту. Если есть подозрение, игрок уходит с поля. Матч можно доиграть другим составом; здоровье мозга запасным не бывает.